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下午，外科那边收了一个鼻出血的病人。鼻出血是耳鼻喉科处理的，病人挂了急诊以后，急诊打电话让耳鼻喉科的老总来帮忙处理。一般来说，鼻出血，自己在家就能处理好，但病人是从早上就开始流血，一直不停，他自己说用掉了整整一抽卫生纸，实在没有办法了，才放下工作来医院止血。外科和耳鼻喉科都觉得有其他问题，让他挂号内科进一步检查。
病人是个非常儒雅的中年人，看起来学识渊博的样子，应该是个大学教授，穿着整齐，举止也很有礼貌，介绍病情时有条有理。
“我今天早上开始出血鼻出血，当时没有做什么，鼻子也没有撞到，我也没有抠鼻子、擤鼻涕，没有剧烈运动，只是正常在办公室电脑上写东西。突然就开始留鼻血，流出来是鲜血。我用卫生纸堵住鼻孔，我的助理帮我弄了张冷毛巾敷上，躺了一会儿，我觉得好一点，继续起来做事。结果鼻血一直流，卫生纸都浸透了，我又用同样的方法处理，还找了冰块来敷。都没有用。”
“我想请问您一下，”赵彬对这种教授一样的人说话也忍不住带着尊重的语气，“你以前有过类似状况吗？突然开始流鼻血，或者自己受伤，很久止不住。”
“从来没有过。”病人认真地摇头，“一年以前，我还做过一个胆结石手术，当时手术过程很顺利，术后伤口恢复也很快。流鼻血是几乎没有过。”
“那么，这一年里面，您没有再出血过受伤流血的情况？”赵彬问。
“没有。”病人回答，“不过这一年里，我确实有身体素质下降的问题。”
“什么样的问题？”赵彬记录着。
“这一年里，我感觉自己总是没劲，觉得头昏昏沉沉，人很容易疲劳。还有掉发，这一段时间掉发也很严重。”病人回忆着说，“我倒是觉得可能只是我这一年半工作压力太大，因为我们这个项目确实竞争的很多。这些可能都是不相关的，不过现在医生你问到了，我就把近期自己感觉到的变化说一说。”
“这些情况，休息以后会好转吗？”赵彬问。
“回家休息，多少好一点。”病人说，“但的的确确，是没有之前的精神好了。哪怕一年以前，我刚做了手术，也没有这么疲惫，这么乏力。当时做手术，我第二天就好了，但是现在，休息一整天也还是累。我年龄也不大，才四十几，我的体质不至于经不起这点消耗。”
赵彬点点头：“长期持续高压力状态，的确会影响身体状况。但是我现在的考虑是，有些问题，不能轻视。像你现在这样流血一直不停的状态，我更担心是血液系统的问题。凝血功能出问题，就容易出现这样的问题。贫血也会造成头晕、乏力、疲劳还有脱发。综合起来，现在最需要排除的，是血液系统的疾病。”
“好的，”病人点点头，“那就根据你的判断，该怎么检查就怎么检查吧。排除了这些病，只是压力大、精神紧张，以后注意调节也就好了。”
“是这个道理，”赵彬微笑点头，“如果有问题，早一点查出来，早一点解决肯定是最好的。没有问题，也让自己放心。”
“对，”病人笑着说，“那麻烦你开检查吧。谢谢医生了。”
赵彬给他开了血常规、生化和凝血，病人抽血以后，还回来给他打了个招呼，告知抽血结果可能要明天才能拿到。赵彬
