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下午的工作倒是顺利。中间急诊外科的医生带了个病人进来找他看看。

“一天前鼻子摔伤的。”病人鼻子上贴着干净的纱布胶带,外科医生带着他进来说,“昨天来的,今天过来换药,告诉我说,他觉得嘴巴张不开。”

“嘴巴张不开先看口腔科啊?是不是外伤的问题?下颌关节摔伤了?”赵彬站起来看病人。病人的下颌还是能张开的,就是觉得很费劲,和以前感觉完全不一样。

“口腔科看了,”外科医生说,“口腔科给他做了检查,说没问题,没有下颌关节的问题。”

“那拍个片?”赵彬提议,“你怎么想来内科看呢。”

“会不会有其他的问题,”外科医生说,“他今天来说张口困难时候,我想过会不会当时摔下去是肌张力的问题,比如是不是发癫痫。”

“摔伤是因为发癫痫是有可能,”赵彬说,转头去问病人,“你这样觉得张嘴费劲,是什么时候开始出现的?”

“昨天晚上,”病人回答,“吃饭吃着吃着觉得就张不开嘴了一样,筷子上东西多一点都进不去。”

“今天还是这样?刚才看你张嘴还是能完全张开嘛。”赵彬继续问,一边检查病人四肢肌张力。

“今天还是费劲。”病人说,“感觉就还越来越重一样,刚才你要我张开嘴巴,我用了很大劲。”

赵彬这才有点严肃了脸色:“破伤风的针你打了吗?”

“打了的。”外科医生说,“当时我还想的是,这么表浅的伤口,一般不用打,但是我还是讲了风险,他应该也是懂一点,说还是打比较安全。”

“这个问题,就是怕破伤风。”赵彬说,“现在张口好像也没有受限,我刚才摸觉得肌张力也不是很高,要么就是请感染科会诊,要么就是观察,如果症状加重,那就肯定是这个问题了。”

“我也是这么想的吧。”外科医生说。

两个医生和病人商量过后,决定给病人办理留观,请感染科会诊。

感染科的位置不在医院新楼这几栋,过来需要一会儿时间,等待的过程中,病人又来了一次,告诉医生,觉得手也僵**。赵彬再次帮他检查了一下四肢肌张力,上肢确实有肌张力的增高。这个问题一下子就变得严重了。等感染科的医生来看过以后,病人就确诊是破伤风,直接转感染科治疗了。

病人是稍微了解一点医学的,听说自己确诊破伤风,在急诊观察室失控地哭了起来。“我就是鼻子擦破了点皮,破伤风针也打了,为什么还是糟了?”大男人是再也承受不住压力了,被这最后一根稻草压垮了,他在床上痛苦地垂着头哭泣,因为已经出现肌张力增高、张口受限,他的声音也有些含糊,显得更加压抑,“那天我急匆匆地跑去公司,因为老板给我打电话,让我十分钟赶回去,项目出了点问题。我跑的太着急,摔了一跤,当时还流着血,拿卫生纸垫了一下就去公司处理事情,后来还被老板骂了,说我见客户时候形象不好。今天我说

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