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以女人为多,而且多见于年轻女子。

高跟鞋,硬底的,违背足弓的那种硬底细跟,简直就是足底筋膜炎的天然原材料,不需要任何特殊的烹饪方式,坚持穿,一穿一个准儿。

就算是意外不出现,可能应力累积到了胫骨那里,到时候就会发生应力性骨折了。

“哎唷欸,这不吃肥肉,那吃肉还有什么意思哦。我给你讲啊,周医生,我觉得肉啊,就那一口肥肉香,瘦肉都是柴柴的,没有吃法。”

“那你可以吃鸡蛋,只吃蛋清,或者吃牛肉,鱼肉的脂肪含量都稍微有点高了。”

说着,周成就写完了:“差不多就这些,记得回去要坚持啊,你花钱换几双好点的鞋,比吃药可要划算,而且到时候也能够抱孙子了,自己体重下来后,自己也会轻松很多……”

一提到抱孙子,中年妇女就认真地点了点头:“那行吧,我为了孙子,我去试试,不然免得王姐又说,我不带孙子,以后我儿子都不管我。”

说着,她拿起病历本就走了,打开一看,又回头了:“医生呐,你这个字,我都认识啊?”

周成笑了笑,没回答,倒是紫衣上去,解释说:“有一些看不懂的文字,是拉丁文字或者简称,不是所有的字都看不懂的。”

“那我就放心了。”她就转身出了去,可以看得出来,性格很好。

估计不带孙子,她这么乐观,她儿子就不可能不管她……

紫衣把下一个病人带进来后,问周成:“前面那个阿姨的诊断是什么啊?周医生,我也偶尔会觉得脚痛。”

周成闻言,转头看了看她的鞋子,就说:“你不用去买平底鞋,你多穿护士鞋就好了,也不用减肥。”

“高跟穿着虽然可以让人变美,但是也会伤脚,得注意保护,我们骨科的关节外科医生,从来有电梯不走楼梯,就是为了保护我们的膝盖。”周成仔细解释说。

紫衣错愕问:“爬楼梯都不爬,那不健身吗?”

“健身啊,但是我们骨科医生,从来不做深蹲这样伤关节的医生,我们更喜欢的是游泳,低速慢跑,跑步机都很少上,然后即便是撸铁,都会选择单关节运动,而不是会选择多关节的运动方式。”

“锻炼,也是有讲究的,看你锻炼哪里的肌肉,然后针对性地找到更科学的锻炼方式,不然的话。”

周成没说完,就看向新进来的两位年轻姑娘,通过她们的打扮,就估计,这两位女孩,也是跳舞的,或者就是在家里跳过健美操或者其他什么的。

“你好,你是哪里不舒服?”周成问。

“膝盖这后面不舒服,有好几个星期了,之前去过其他地方看,说是要做手术啥的,我有点害怕,就没做,但最近,还是很痛,蹲下去和站起来的时候,特别痛。”

“然后正好看到了周医生您的门诊,就过来了。”说话的是姐姐,年纪不大,应该是二十岁左右,她身边的是十七八岁的少女,与她有几分相似,应该是妹妹。

“你们两个,都是膝盖痛吗?在家里跳帕梅拉?”周成尝试性问。

据他了解到的文献,目前都市里面的女孩子,因为保持身材等多种因素,跳健美操,导致的膝关节慢性损伤的比率,很高。

而帕梅拉,则是比较常见的一种健美操……

“嗯。”两姐妹都同时点了点头。

然后姐姐反应了过来,问:“这是我们的核磁,有医生说我们是什么天生比较厚,然后要做手术切掉,然后疼痛就好了。”

她还是比较机敏,并没有说是哪个医生。

但是,即便她们说的不全,周成也知道,这是运动医学领域内,非常常见的半月板,盘状半月板,就很容易破裂,属于非正常形态的半月板。

不过,周成仔细地阅片后,却发现:“咦,你们这半月板,还算比较好,没有破啊,为什么要做手术?之前给你们看的那个医生,怎么说的?”

“这里。”姐姐又拿出来了核磁报告。

然后就看到了,报告单上,写了可疑半月板损伤几个字!

好吧,周成大抵是明白了,这是片子医生,也就是之前,周成在参加湘省骨科年会的时候,湘南大学附属二医院的那位老教授所诟病的,看病只看报告单的那种存在。

少女见周成的神色一阵闪烁不定,又着急问:“医生,我们这样的情况,是不是很严重啊?”

周成摇头:“没有,你们的膝关节,从核磁上看,还是颇为正常的,不过,为了更加精准地诊断,我需要对你们做一个比较系统的膝关节查体。”

单纯看报告,是报告单医生。

单纯看片子,就是片子医生,都是不可取的。

临床的医生,暂时无法被取代的原因之一,就是诊断的因素,牵涉很多,不是一一对应的。

周成然后去开始做体查了,一顿操作,紫衣完全看懵了,不知道如何提笔。

自是这样啦,膝关节的查体,如果详细写,把周成的关键检查都写下来,至少得四五百字。

什么内外侧麦氏征、过伸过屈疼痛、髌骨按压疼痛、痛点检查、内外侧应力试验等等,这不是普通的医学生会有所了解的。

其实,两个人只挂了一个号,所以只需要写一份病历,写完之后,就说:“你们这情况啊,好好休息一段时间就好了,不要再继续跳舞了,如果你们不是靠这个吃饭的话,就休息,以后也要控制频率。”

“这段时间,要健身的话,选择游泳这样比较舒缓的运动方式。”

“那我们,要做手术吗?”姐姐忙问,这才是她比较关注的问题。

周成摇头,谨慎地说:“我个人的意见,是不需要的,你们也可以参考你们之前的那位医生的意见。”

拆台同行,是不厚道的。

但是,给出个人意见,也是必要的。

姐姐却说:“周医生,那我肯定是信任你啊,你是魔都的大医生,肯定见识很广。”

“我能不能加你一个微信啊,以后可以咨询你一些问题。”她有点大胆地脸红了。

紫衣也是一愣。

周成则笑了笑说:“谢谢你的信任啊,我们医生有明确规定,不能随便给联系方式,就是怕滋生腐败问题,而且到时候也说不清楚,所以,我们还是避免这样的误会吧。”

姐妹两个就忙走出去了。

本来,壮着胆子问周成微信,就是有点过分的举动了,现在周成还拒绝了,她们却是羞得不行。

只有清丽的声音从门口传进来:“姐,你是看上了这个好帅的大哥哥了吗?”

“我?我没有,我只是为了问健身相关的问题而已。”姐姐辩驳。

“哦,那就好,我觉得他好帅,我有点喜欢她。他以后就是我的新偶像了。”妹妹舒了一口气。

周成:“……”

什么鬼?

紫衣则是很是好奇地再次打量周成,人高,人帅,学历高,实力强,绝对是特别优质的男友对象,只可惜,有点儿油盐不进,有点不知所措。

“周医生,这两位美女,都还挺好看的啊,你怎么不加她们的微信啊?”

“医院可没有明确规定,医生不能给患者联系方式哦?”紫衣试探性问。

周成就索性说:“奥,我一般不给病人微信的。”

“那我能加一个您的微信吗?周医生?”紫衣接着忙期待着问,顺势把这个话茬接了过来,一般的男人,估计都不会拒绝。

周成的眼睛微微一眯:“紫医生,你是要和我探讨学术问题吗?如果是的话,我们现在可以面谈一下。”

紫衣看起来虽然不错,但是她身上缺少了一种气质,也不是说她不够优秀,只能说,每个人的经历不一样,接触的人就不一样。

论可爱,丁点可以吊着她打,周成自忖,如果要比的话,他去撩丁点比撩紫衣合适多了。

论学识,她连之前的安若都不如,论乖巧懂事,覃敏都比她好。

况且,如果不是安若的话,周成现在要找女朋友,估计也会有很多人给他介绍京都、魔都的女孩,富家千金,颜值、学历、学识、或是职场的优秀女孩,都能够接触到。

紫衣没回话。

周成则继续说:“我刚刚做的体查,有哪些啊?”

紫衣继续不回答,脸色稍稍白了点。

周成继续问:“刚刚这两个女孩,她们可能考虑的诊断,是什么?有哪些鉴别诊断?刚刚这个核磁,为什么会考虑半月板的损伤?”

“盘状半月板的定义和诊断标准,你怎么考虑的?”

紫衣往门外走去,略有些生气:“周医生,我都不知道。”

周成也没理会她的生气,不管紫衣来这里当他助手,是她自愿,还是别人安排,都无所谓,你和我来学习的,至少你是用这个理由来的。

你一不问疑惑,二不懂基础,三要问无关的问题,那你来做什么?wap..OrG

表面工夫都没做好,我还不如把方云带来,说不得还真能探讨一些问题。

接下来,紫衣就老实了,虽然声音依旧很甜,但看起来,是真的生气了,一副公事公办的架势。

周成乐得看到紫衣这么工作认真,然后全身心投入到看诊状态。

来的病人,千奇百怪,每个亚专科都有,甚至,周成还看到了两个,骨肿瘤治疗后,复发的小孩,患者的父母几乎是绝望,带他们来周成这里问到底有没有比较好的拯救方案。

周成给了几个建议,但都是让他们去魔都或者沙市。

也不是周成不愿意在常市做,主要是,常市这边的,病理科发展成熟度不够,没有病理科的辅助,周成一个人,可不敢莽着做,考虑到这个弊端,周成也是很无奈地,看着两家人,又近乎于绝望地离开。

不知后续会做什么选择,是放弃,还是继续去求诊。

然后,周成还看到了很多明明要做手术,但是却死活不肯做手术的患者,有的人是为了钱,有的让人则是出自于对手术的恐惧,所以,吃药可以有,但是要做手术,绝对不可能。

而且还有强行要求周成开一些止痛药物的,周成也只能应允,开了规矩之内的,其他的激素类药物,周成则也没有开。

或许是因为周成的名气比较大,病人虽然生气,所以也没有大吵大闹。

但是,最后一个病人,在周成给出了,他现在的情况,不要做手术之后,病人却是大吵大闹起来。

“周医生,你可要看清楚了啊,我这情况,痛得很啊,都过不得日(er)子了,你要是诊治错了,那我可是要找你麻烦的。”病人是一位四十多岁的男子,干瘦且看起来精明。

他是之前出过了车祸伤,这次是来复诊的,是想要周成,再给他多开个一两年的请假条,说他不适合工作。

周成只说:“我只是针对你现在的症状,以及你的辅助检查,做出来了侧面的建议而已,你现在的情况,骨质愈合可,目前与你描述的体征,不符合。”

“你现在的情况,不需要做手术也不需要其他的特殊处理,如果疼痛感很严重的话,我建议你去疼痛科看一下,看看有没有其他的疼痛因素。”

“如果只是因为两年前的那次骨折的话,那么,现在的康复水平,是不支持如此强烈的痛感的。”

男子一听,恼火了:“周医生,你这话什么意思?你觉得我是装的吗?合着痛的不是你是吧?我痛啊?我才来找医生你啊,我是来找你解决问题的?”

但是说完,他的语气又缓和了下来:“我痛的受不了,我要休息。但是单位需要你们医生给我开证明,你帮我写一个咯,帮帮忙,麻烦了。”

说话虽然客气。

但周成摇头:“对不起,你暂时的客观资料,不支持让我给你写那么长的假条,我最多只能够给你建议休息半个月,复查,然后根据复查的情况,再酌情看是否需要延长休息时间。”

“半个月能顶什么用?我半个月来找你一次,你也烦啊,我也麻烦,周医生,你就给我开个一年的呗。这样你也省事,我也麻烦。”

“我这痛得完全受不了,哪里还能上班哦,你就帮帮我咯。”病人一副痛苦的表情。

“对不起,我无能为力,如果你觉得疼痛比较严重的话,建议您去上级医院就诊,或者是去疼痛科,或者是去京都或者魔都看看。”周成继续给建议,这样的人,其实目的很简单。

老赖,赖上了撞他的那个司机或者谁,想要不劳而获!

目的知道了,但是也不能说他所说的疼痛,就是假的,医生是不能直接说出来这句话的。

病人就笑了笑:“周医生,您不就是魔都来的吗?您写的意见,更具有管方性,和我去魔都,是一个样的道理。你就行行好呗,帮我开一张病假条。”

周成是真不知道,什么时候,医生拥有给其他职业的员工开病假条的权力了。

他只是把病人的病历,都予以完善后,然后推给了病人。

“我个人的意见,根据目前的客观条件,以及转院就诊的建议都写上了,对不起啊,我帮不了你,我要下班了,您另请高明吧!”周成把病历本递了过去。

病人也站起来,把周成拦住了。

“医生,你不能见死不救啊?我痛得很啦。”他开始起高调。

“我能力有限!不会看你现在的病。”周成仍然很耐烦。

“你不会看,你开假条给我啊,我要出去看病,我也要有假条不是?”病人继续起高腔。

周成道:“我只是个门诊医生,没有资格开任何假条,你找错人了。”

“呵,我们单位都说要你们医生开假条,你就是想逃避责任。”病人缠住周成不放。

“那你们单位肯定是搞错了程序,你再

回去问问吧。医生,没有任何资格,给其他人开请假条的权力。”周成说。

“那我以前都写了啊。”

“那你就去找你以前的医生,我今天,对你的就诊,只参考你今天的状态,和我看到的平片结果,以前的任何东西,于我而言,我都是不知情的。我不知道之前的医生,为什么要给你开请假条,但是,我现在最多,只能建议你休息半个月。”

“而且,我也只会写在你的病历本里面。”

周成说完,深吸了一口气:“我们建立的是医疗就诊程序,不是被绑架条例。我都表达了,我现在对你的情况,无能为力,让你另请高明,如果你还挡路的话,你就是对我变相实施监禁,我可以报警的。”

“你还报警,你报啊?你以为我不懂法律啊?我给你说,今天,你不把我的情况搞好,你别想走。”病人一副我不怕的模样。

然后,周成就真的在他的注视下,先报了警,然后再打了保卫科的电话……

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